ࡱ> LOIJKhbjbjR|R|800%&&&&+&+&+&8c&t'+&Yn)) * * *=+=+=+kkkkkkk$qtFl&=+=+=+=+=+l&& * *4n%:%:%:=+ & *& *k%:=+k%:%:_Pd *P_bn]-j bRk)n0YnRbv6^vTPdPdhv&e =+=+%:=+=+=+=+=+ll%:=+=+=+Yn=+=+=+=+v=+=+=+=+=+=+=+=+=++ $: ZaBcznik Nr 1 do siwz ........................................, dnia....................... 2016 r. FORMULARZ OFERTOWY Zamawiajcy Gmina SBawno ul. MarszaBka Jzefa PiBsudskiego 31 26  332 SBawno 1. Dane o Wykonawcy NAZWA FIRMY:_______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ REGON FIRMY: |___|___|___|___|___|___|___|___|___| NIP FIRMY: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| ADRES FIRMY: kod, miejscowo[, ulica, nr domu, nr lokalu, wojewdztwo, powiat: ______ - ______ , ____________________________________________________________ _______________________________ , ________ , _______ wojewdztwo _______________________________________________________________ powiat ___________________________________________________________________ Internet: http:// __________________________________ pl tel.________________________________________ faks_______________________________________ Osoba do kontaktu ze strony Wykonawcy: ________________________________________________________________________ tel. __________________________________________ e-mail: ________________________________@____________________ W odpowiedzi na ogBoszony przez Wjta Gminy SBawno przetarg nieograniczony IB 271.7.2016 na Budow drogi gminnej w miejscowo[ci Szadkowice przedkBadamy niniejsz ofert, o[wiadczajc jednocze[nie, |e zrealizujemy zamwienie zgodnie z wszystkimi warunkami zawartymi w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia przedmiotowego postpowania oraz informujemy, |e akceptujemy w caBo[ci wszystkie warunki zawarte w dokumentacji przetargowej jako wyBczn podstaw procedury przetargowej. 2. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia za wynagrodzeniem ryczaBtowym tj. cena netto ...................... / sBownie: .......................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................................................................................................ VAT ........... % tj. ...................... zB / sBownie: ............................................................................. ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................  cen brutto ................................ / sBownie: ................................................................................ .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 2a. Informacja stosownie do art. 91 ust. 3a ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2164 ze zm. )* *DOTYCZY Obowizek doliczania warto[ci podatku VAT pBaconego przez zamawiajcego do warto[ci netto wykonawcy bdzie miaB zastosowanie w przypadku: wewntrzwsplnotowego nabycia towarw, mechanizmu odwrconego obci|enia, w odniesieniu do wprowadzonych ju|, jak i wprowadzonych przedmiotow nowelizacj zmian w ustawie o VAT, importu usBug lub importu towarw, z ktrymi wi|e si analogiczny obowizek doliczenia przez za mawiajcego przy porwnywaniu cen ofertowych podatku VAT. 2b. Informacja wykonawcy: - czy wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBug wpisa & .& & & TAK lub NIE - wskazuj nazw (rodzaj) towaru lub usBugi, ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do jego powstania, wskazujc ich warto[ bez kwoty podatku ................................................................................................................................... wpisa dotyczy/ nie dotyczy - wskazuj ich warto[ bez kwoty podatku ................................................................................................................................................ wpisa dotyczy/ nie dotyczy 2c.Powy|sza cena uwzgldnia wszystkie koszty Wykonawcy zwizane z prawidBow realizacj i wykonaniem przedmiotu umowy, w tym ryzyko wykonawcy z tytuBu prawidBowego jej oszacowania i innych czynnikw majcych lub mogcych mie wpByw na koszty. 3. Przedmiot zamwienia wykonamy w terminie do dnia ..................................................................... 4.Udzielamy & & & & miesicy gwarancji (co najmniej 36 miesicy), kryterium punktowane. 5.Oferujemy .......... dniowy termin pBatno[ci od daty dostarczenia faktury do Zamawiajcego ( 30 dni ) 6. Zobowizujemy si, w przypadku wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej, do wniesienia zabezpieczenia nale|ytego wykonania umowy w okre[lonej w SIWZ wysoko[ci, tj. 8 % od ceny brutto w formie & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .................. przed terminem podpisania umowy. 7.O[wiadczam/y, |e zapoznali[my si z specyfikacj istotnych warunkw zamwienia, wzorem umowy, ze Specyfikacj Techniczn Wykonania i Odbioru Robt oraz caBo[ci dokumentacji technicznej nie wnosimy do nich zastrze|eD i przyjmujemy warunki w nich okre[lone. 8. O[wiadczam/y, |e speBniam/y warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone w art. 22 ust. 1 pkt 1b ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2164 ze zm. ). 9. O[wiadczam/y, |e uwa|amy si za zwizanego niniejsz ofert przez okres 30 dni od ostatecznego terminu skBadania ofert. 10. SkBadamy niniejsz ofert przetargow we wBasnym imieniu/jako partner konsorcjum (niepotrzebne skre[li). zarzdzanego przez & & & & & & & & & & ..& & & .................................................................. (nazwa lidera) ............................................................................................................................................. 11. Ustanowionym peBnomocnikiem do reprezentowania w postpowaniu o udzielenie zamwienia i/lub zawarcia umowy w sprawie zamwienia publicznego, w przypadku skBadania oferty wsplnej przez dwa lub wicej podmioty gospodarcze ( konsorcja/spBki cywilne) jest: stanowisko: ............................................................................................................ imi i nazwisko: ............................................................................................................ tel/fax ........................................................................................................................... 12. Potwierdzamy, i| nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczcej tego samego postpowania. 13. O[wiadczam/my i| nie znajdujemy si w sytuacji wykluczajcej nas z uczestnictwa w postpowaniu o zamwienie publiczne w rozumieniu art. 24 Pzp. 14. W przypadku przyznania nam zamwienia, zobowizujemy si do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez zamawiajcego. 15. Oferta zostaBa zBo|ona na & .. stronach, kolejno ponumerowanych od nr & .... do nr & .. (wraz zaBcznikami). 16. O[wiadczam/y |e zdobyli[my konieczne informacje do przygotowania oferty. 17. O[wiadczam/y |e poniesiemy wszelkie koszty zwizane z przygotowaniem oferty. 18. Przedmiot zamwienia zamierzamy wykona sami.* Alternatywnie 18a) Zamawiajcy |da wskazania przez wykonawc cz[ci zamwienia, ktrych wykonanie zamierza powierzy podwykonawcom, i podania przez wykonawc firm podwykonawcw - okre[lenie cz[ci zamwienia: ...................................................................................... - okre[lenie cz[ci zamwienia: ........................................................................................ - nazwa (firmy) podwykonawcw & & & & & & & & & & & & & & & & & .............................................. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 19. Wadium w wysoko[ci: & & & & & & & & & & & .. zB zostaBo wniesione w dniu ............................... w formie ...................................................................................................................... ............................................................ Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (w) ZaBcznik Nr 2 do SIWZ O[wiadczenie wstpne wykonawcy w postpowaniu pn. Budowa drogi gminnej w miejscowo[ci Szadkowice Instrukcja wypeBniania: Dokument obejmuje oficjalne o[wiadczenie wykonawcy stwierdzajce, |e speBnia warunki udziaBu w postpowaniu i nie podlega wykluczeniu z udziaBu w postpowaniu. W przypadku wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia o[wiadczenie wstpne skBada ka|dy wykonawca. Wykonawca, ktry powoBuje si na zasoby innych podmiotw, w celu wykazania braku istnienia wobec nich podstaw wykluczenia oraz speBniania, w zakresie, w jakim powoBuje si na ich zasoby zamieszcza informacje o tych podmiotach w o[wiadczeniu wstpnym. UWAGA FAKULTATYWNE: Wykonawca, ktry zamierza powierzy wykonanie cz[ci zamwienia podwykonawcom, w celu wykazania braku istnienia wobec nich podstaw wykluczenia z udziaBu w postpowaniu zamieszcza informacje o podwykonawcach w o[wiadczeniu wstpnym. W przypadku gdy wykonawca ma okre[li jeden z wariantw wyboru [Tak|Nie] powinien wyraznie wykre[li odpowiedz niewBa[ciw. Sekcja I Informacje dotyczce wykonawcy A: Informacje na temat wykonawcy NAZWA FIRMY:______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ REGON FIRMY: |___|___|___|___|___|___|___|___|___| NIP FIRMY: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| ADRES FIRMY: kod, miejscowo[, ulica, nr domu, nr lokalu, wojewdztwo, powiat: ______ - ______ , ____________________________________________________________ _______________________________ , ________ , _______ wojewdztwo _______________________________________________________________ powiat ___________________________________________________________________ Internet: http:// __________________________________ pl tel.________________________________________ faks_______________________________________ Osoba do kontaktu ze strony Wykonawcy: ___________________________________________________________________________ tel. __________________________________________ e-mail: ________________________________@____________________ B: Informacje na temat wsplnego ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego Czy wykonawca bierze udziaB w postpowaniu o udzielenie zamwienia wsplnie z innymi wykonawcami? [Tak|Nie] Je|eli odpowiedz jest twierdzca: a) Prosz wskaza rol wykonawcy w grupie (lider, odpowiedzialny za okre[lone zadania itd.): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & ..& b) Prosz wskaza pozostaBych wykonawcw biorcych wsplnie udziaB w postpowaniu o udzielenie zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & c: Informacje na temat przedstawicieli prawnych wykonawcy Prosz poda imi i nazwisko (imiona i nazwiska) osoby (osb) upowa|nionej(-ych) do prawnego reprezentowania wykonawcy na potrzeby niniejszego postpowania o udzielenie zamwienia: Imi i nazwisko: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& Stanowisko/DziaBajcy jako: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & Telefon: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& Je|eli wykonawca nale|y do grupy wykonawcw biorcych wsplnie udziaB w postpowaniu o udzielenie zamwienia, prosz wskaza, czy wykonawca dziaBa w imieniu grupy: [Tak|Nie] Prosz poda szczegBowe informacje dotyczce przedstawicielstwa (jego form, zakresu, celu itd.):& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& D: Informacje na temat polegania na zdolno[ci innych podmiotw Czy wykonawca polega na zdolno[ci innych podmiotw w celu speBnienia warunkw udziaBu w postpowaniu okre[lonych poni|ej w cz[ci III: [Tak|Nie] Je|eli odpowiedz jest twierdzca, prosz przedstawi: a) dane tych podmiotw: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & b) dla ka|dego z podmiotw, ktrych to dotyczy informacje wymagane w sekcji II oraz sekcji III o[wiadczenia. UWAGA FAKULTATYWNIE: E: Informacje na temat podwykonawcw Czy wykonawca zamierza powierzy wykonanie cz[ci zamwienia podwykonawcom: [Tak|Nie]. Je|eli odpowiedz jest twierdzca, prosz przedstawi: a. dane o podwykonawcach ze wskazaniem cz[ci zamwienia, ktr wykonawca zamierza powierzy danemu podwykonawcy (nazwy, siedziby): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . b. dla ka|dego z podwykonawcw informacje wymagane w sekcji III o[wiadczenia. Sekcja II Warunki udziaBu w postpowaniu A: Uprawnienia Czy wykonawca speBnia warunek: Kompetencji lub uprawnieD do prowadzenia okre[lonej dziaBalno[ci zawodowej, o ile wynika to z odrbnych przepisw Zamawiajcy odstpuje od opisu warunku, Zamawiajcy uzna warunek za speBniony wwczas, gdy Wykonawca zBo|y o[wiadczenie [Tak | Nie] Opis sposobu speBniania warunku (wypeBnia wykonawca): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Je|eli wykonawca nie speBnia warunku to czy speBnia go podmiot trzeci udostpniajcy zasoby w trybie art. 22a ustawy Prawo zamwieD publicznych wskazany w sekcji I.D? [Tak | Nie | Nie dotyczy] Opis sposobu speBniania warunku: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. B: Sytuacja ekonomiczna i finansowa Czy wykonawca speBnia warunek: Sytuacji ekonomicznej lub finansowej Zamawiajcy odstpuje od opisu warunku, Zamawiajcy uzna warunek za speBniony wwczas, gdy Wykonawca zBo|y o[wiadczenie [Tak | Nie] Opis sposobu speBniania warunku (wypeBnia wykonawca): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Je|eli wykonawca nie speBnia warunku to czy speBnia go podmiot trzeci udostpniajcy zasoby w trybie art. 22a ustawy Prawo zamwieD publicznych wskazany w sekcji I.D? [Tak | Nie | Nie dotyczy] Opis sposobu speBniania warunku: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & .. C: Zdolno[ techniczna i zawodowa Czy wykonawca speBnia warunek: Zdolno[ci technicznej lub zawodowej Zamawiajcym odstpuje od opisu warunku, Zamawiajcy uzna warunek za speBniony wwczas, gdy Wykonawca zBo|y o[wiadczenie [Tak | Nie] Opis sposobu speBniania warunku (wypeBnia wykonawca): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & & & & & & & & & .. Je|eli wykonawca nie speBnia warunku to czy speBnia go podmiot trzeci udostpniajcy zasoby w trybie art. 22a ustawy Prawo zamwieD publicznych wskazany w sekcji I.D? [Tak | Nie | Nie dotyczy] Opis sposobu speBniania warunku: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Sekcja III: Podstawy wykluczenia WYKONAWCA & & & & & & & & & & & & & 1. Czy wykonawca podlega wykluczeniu na podstawie ktregokolwiek z przepisw wskazanych w art.: 24 ust. 1 pkt 12  22 ustawy Prawo zamwieD publicznych wykaz przesBanek wykluczenia zawarto w zaBczniku do wzoru niniejszego o[wiadczenia  wykonawca powinien zapozna si z nimi przed wypeBnieniem o[wiadczenia* [Tak | Nie] Je|eli tak, prosz wskaza na podstawie ktrej przesBanki wykonawca podlega wykluczeniu i uzasadni. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 2. Czy wykonawca w przypadku wystpowania przesBanek wykluczenia wskazanych w art. 24 ust. 1 pkt 13 i 14 oraz 16-20 (w zakresie wskazanym w SIWZ) podejmuje prb  samooczyszczenia okre[lon w art. 24 ust. 8 ustawy Prawo zamwieD publicznych. [Tak | Nie | Nie dotyczy] Je|eli tak, wskaza dowody na  samooczyszczenie wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& Podmiot(y)( udostpniajcy(e) zasoby na podstawie art. 22a Prawa zamwieD publicznych: Dane podmiotu(w)& & & & & & & & & & & & & & . 1. Czy podmiot podlega wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12  22 ustawy Prawo zamwieD publicznych w zakresie wskazanym w SIWZ? [Tak|Nie] Je|eli tak, prosz wskaza na podstawie, ktrej prz *6:fhj   B V p z    ܸ}rfYJ>2h7g5>*CJ\aJh"5>*CJ\aJhhi05CJ\]aJhhi00J,CJaJhhi0>*CJaJhhi0CJaJ"hhi05CJ\aJnHtHhhi06CJaJhhi0CJaJnHtHhh/6CJ]aJhi06CJ]aJh"6CJ]aJhh6CJ]aJhhi06CJ]aJhhCJaJhhCJaJhjl   B p  : l }oodh7$8$H$gdi0 +dhx^+gdi0 dx^ `gdi0dgdi0$dh7$8$H$a$gdi0d7$8$H$gdi0 d7$8$H$^ gdi0 d7$8$H$^ `gdi0 x^`gd   8  NX/ "$&Zճóè|qi||]hh>CJ\aJh"2CJaJhhIYCJaJhh9\]CJaJhhCJaJhhuKCJaJhh#CJaJhhi0CJaJhhi0CJ\aJnHtH"hhi05CJ\aJnHtHhhi0CJaJnHtHhhi05>*CJ\aJh/5>*CJ\aJ l X N0 "$ $xa$gd $1$7$8$H$a$gdi0$a$gd< $dha$gdIY)$dh^a$gd2C dhxgdi0dh7$8$H$gdi0>@B~Z\PRx|ThsҿҴҩҠҩҗiRRRi,hhgCJOJQJ^JmHnHsHtH,hhCJOJQJ^JmHnHsHtH,hh>WCJOJQJ^JmHnHsHtHhh>WaJhh<aJhhi0CJaJhh<CJaJhh>WCJaJh/CJaJhhCJaJhh9\]CJaJhh51CJaJh5156OJPJQJrlkd$$IfF##$ t0644 layt / ]d$Ifgd ]d$Ifgdi0 u345678c^ްޙދvmg^Rhhi0CJPJ\hhi0CJ h"CJhhi0^J(hhf^FCJOJQJ^JaJmHsHhh>W5\^JaJ,hh /CJOJQJ^JmHnHsHtH,hhgCJOJQJ^JmHnHsHtH,hhCJOJQJ^JmHnHsHtH,hh>WCJOJQJ^JmHnHsHtHhh>W^JaJ 4 ]d$Ifgdi0lkd$$IfFK##$ t0644 layt(L4567 !rr`KK$ & F dhdd[$\$a$gdi0$dhdd[$\$a$gdi0 $dhxa$gdi0 $xa$gd ]gd>Wlkd$$IfF;##$ t0644 layt /^bt|V"X"" #,#####$$$$ٮiIiI>hhi0B*CJOJQJaJfHmHphq sH6hhi0B*CJOJQJaJfHphq $hhi0CJOJQJaJmHsH*hhB*CJfHphq *hhi0B*CJfHphq h"CJhhi0CJPJnHtHhhi0CJ h"2CJ\hhi0CJPJ\hhi0CJ\ !V""#J&&&(B(T*V**T+,,-N/1$ & Fdh<a$gd dhxgdPC $xa$gdFZ\ $xa$gd  ]gd ]gdi0 $dhxa$gdi0$ & F dhdd[$\$a$gdi0$$$$.%:%J&P&\&&&&&&&'(( ((B(D(F(ĤĤĤĤĤv_ĤO<$hhi0CJOJQJaJmHsHh"CJOJQJaJmHsH,hhczCJOJQJaJmHnHsHtH,hhCJOJQJaJmHnHsHtH,hhi0CJOJQJaJmHnHsHtH>hhi0B*CJOJQJaJfHmHphq sH6hhi0B*CJOJQJaJfHphq >hhB*CJOJQJaJfHmHphq sHF(((|)).*<*R*T*V****P+R+T+v+++++,,,,˸vk`UIv>hhuKCJ^Jh51hD1U5CJ^JhhD1UCJ^JhhN|CJ^Jhh}CJ^JhhFZ\CJ^JhhhUdCJ^JhhKCJ^JhhM\CJ^JhhWCJ^JhhCJ^J$hhczCJOJQJaJmHsH$hhi0CJOJQJaJmHsH$hhCJOJQJaJmHsHhhi0CJOJQJaJ,0,,,,,,------L.V.x.z......./ǶvfUD hhPCOJQJaJmHsH hhi0OJQJaJmHsHhhd,5OJQJ\aJ&hh35OJQJ\aJmHsH hhhUdOJQJaJmHsHh"OJQJaJmHsHhhd,OJQJaJ hh0OJQJaJmHsHhhCJ^Jhhi0CJ^JhhCJ^JhhuKCJ^JhhhUd5CJ^J/ /J/L/N/P/R//////0 0F00000P1Z1h1j111:2úyl_NAhhOJQJaJ hh0OJQJaJmHsHhhB*CJphhhi0B*CJphhhX;B*CJphhhhUdB*CJphhhg?B*CJphhhB*CJphhhB*CJphhhCJhh0CJhhd,6OJQJaJhhd,6OJQJhhd,OJQJhhhUdOJQJmHsH:2V2X2Z22222333*3.30323436333333444484:4>4öåÔvöiXiOhh0CJ hhX;OJQJaJmHsHhh[eOJQJaJhh &OJQJaJ hh0OJQJaJmHsH hhOJQJaJmHsH hhuKOJQJaJmHsHhh<5(OJQJaJhhOJQJaJ hhOJQJaJmHsH hhhUdOJQJaJmHsHh"2OJQJaJmHsH10384:444X56 7F:X;f<|=Z>?@@AAZB$d*$a$gdi0$a$gd $dTa$gd$LdT^`La$gd $xa$gdgddx1$7$H$gdg?>4444$5P566777 7!7"7#7888L9`9999999L:N:R:V:\;`;b;h;l<r<z=|=~==2><>Z>\>^>b>>?Ѥyhh>:CJhh &CJhh<|_CJ hhhhCJhhM\CJhh0BCJhh0CJhhFZ\CJhh[eCJhhhUdCJhh6CJhh>*CJhhi0CJhhCJ/???4?6????6@J@@@@@jA~AAAAAAAAAԿԪԙԿԪԄsdSB hh0OJQJaJmHsH hhi0OJQJaJmHsHhhCJOJQJaJ hh[eCJOJQJ^JaJ(hhi0CJOJQJ^JaJmHsH hh>:CJOJQJ^JaJ(hhhUdCJOJQJ^JaJmHsH(hh0CJOJQJ^JaJmHsH hhCJOJQJ^JaJhhCJhhX;CJhhi0CJAAAZB\B^B`BbBdBCCC C CCpCCCCCfD~DD4Eú|rhUBUBU$hoq1hoq1CJPJ^JaJnHtH$hxphoq1CJPJ^JaJnHtHhxph6CJhxphoq16CJhxphX;6CJhxphCJhxphCJhxph0CJhxphuKCJ hhG whhCJhhCJhh &CJhh0CJhh9\]CJ hhOJQJaJmHsH hhOJQJaJmHsHZBCCpCC2E4E"F$FGG@HBHww$ h^`ha$gdoq1$a$gdoq1$ 0x^`0a$gdoq1dh-DM gdoq1$dh-DM a$gdoq1 $hx`ha$gd$ hhx^h`a$gd $a$gd[e 4E"F$FGPG@HBHHHJHVHnHrHHHII J J7J>J\JʯvjaQ=Q&hhi06OJQJ]^JmHsHhhf6OJQJ]^JhhWV^Jh/h515CJ^Jh"25CJ^Jh51CJ^JhSuh51CJ^JhSuh515CJ^Jh51h51CJ^J h51^J5hoq1hoq1B*CJOJPJQJ^JaJnHph333tHhxphoq1CJ^Jhxphoq1CJ^J,hxphoq1CJOJPJQJ^JaJnHtHhxphoq1CJBH J J\JMMNNNNOOO| $dha$gd{ =dhgd{m$ =$dha$gd{m$  dgd{$ Fd`Fa$gdi0$ +Wd`Wa$gdi0Ld^L`gdf$ h^`ha$gdf $dha$gd51 \JJ.L"MMNNNNN$OOOOPQQQSugXM@0@Mh&h{5>*CJPJaJh&h{CJPJaJh&h{CJaJh&h{CJOJQJaJh&h{56CJaJh&h{56CJPJaJh&h{CJaJ%hyh{>*CJ OJQJaJwh!h&h{>*OJQJaJwhh&h{OJQJaJh{h{CJPJh{hM\6CJ]"hhf6CJOJQJ]^J*hhi06CJOJQJ]^JmHsHOPPQQSSTUUnVVV&WhWXYYZd7$8$H$gd& <$da$gd&m$ :dgd&m$ :$da$gd-m$ dhgd{m$ dhgd{m$)$3dh^3`a$gd{ $dha$gd{m$STTTXVjVnVVVVVV&W*WhWWXXmZG4G$h&hdCJaJmH nHsH tH$h&h{CJaJmH nHsH tH%h&h{>*CJ OJQJaJwh"h&h{CJ OJQJaJwhh5h{CJ$OJQJaJh-h:CJ(OJQJaJ%h-h->*CJ(OJQJaJwhh&h{5>*CJPJaJh&h{5>*CJaJh&h{5CJaJh&h&CJaJh&h{CJaJh&h{56>*CJaJX XYZZZZZZ:[x[[[[R\X\\\\`]b]d]j]]]μάμμΠμμtaN%h&h&>*CJ OJQJaJwh%h&h{>*CJ OJQJaJwh"h&h{CJ OJQJaJwhh&h{CJaJnH tH h&h{CJaJh5CJaJnHtHh&h{CJ\aJnHtH"h&h{5CJ\aJnHtHh&h{CJaJnHtH$h&h{CJaJmH nHsH tHh5CJaJmH nHsH tHZZZ;[t[[\\b]d]$^^_D_16$ & Fd$d%d&d'dNOPQa$gddm$ <$dha$gd{m$gd{ dxgd&d7$8$H$gd& ]]]$^^^^^_H_J______```4`\`b`d```aa6aPapaaaaaaȻxxiW"h&h{CJ OJQJaJwhh&h{CJOJQJaJh5OJQJaJh&hdOJQJaJh&h{5CJOJQJaJh&h{CJOJQJaJh&h;OJQJaJh&h{OJQJaJ%h&h{>*CJ OJQJaJwh%h&h&>*CJ OJQJaJwh"h&h&CJ OJQJaJwh"D_^`aaadc\+d$d%d&d'dNOPQgddm$ <$dha$gd{m$63$rd$d%d&d'dNOPQ^`ra$gddm$63$d$d%d&d'dNOPQ^`a$gddm$adcccccccc dd d4dHdJdLd^d`ddddeeeenfffffFgzggggg hiub%h&h{>*CJ OJQJaJwh"h&h{CJ OJQJaJwhh:h{CJaJh5CJaJh&h:CJaJh&h{CJaJh&h{5CJaJh&CJaJh5OJQJaJh&hdOJQJaJh&h{OJQJaJh&h:OJQJaJh&h{CJaJ%dccLddeegg hi.iiinnnn.4 & Fd$d%d&d'dNOPQgd:m$ <$dha$gd{m$+d$d%d&d'dNOPQgddm$+4d$d%d&d'dNOPQgddm$ iii,i.iiiij8jdjjjjjj^khkkkkkkkllķrdrTGhPh{OJQJaJhPh{5CJ OJQJaJhPh{5OJQJaJhPhP5OJQJaJhP5OJQJaJh{5OJQJaJh&OJQJaJh5OJQJaJh&h:OJQJaJh&h{OJQJaJh&h{CJOJQJaJh&h{5CJOJQJaJh&h;5OJQJaJh&h{5OJQJaJi:jjkkkkkkkkkll,m@nno.5 & Fdh$d%d&d'dNOPQgd{m$ 5 & Fdhgd{m$.4 & Fd$d%d&d'dNOPQgd:m$lllmmnnnno"oooooooopp.p0pӹ{hYJ7J%h3`h{>*CJ$OJQJaJwhh3`h{CJ$OJQJaJh5h{CJ$OJQJaJ %h-h:>*CJ(OJQJaJ wh%h-h{>*CJ(OJQJaJ whhdh+dOJQJaJh+dOJQJaJh-OJQJaJh{OJQJaJhdh{OJQJaJhPh5OJQJaJhPh{OJQJaJhPh{CJOJQJaJhPh{5CJOJQJaJoooooooooooooooop0p <$dha$gd:m$ :dhgd{m$ :$dha$gd-m$5 & Fdh^`gd{m$.5 & Fdh$d%d&d'dNOPQgd{m$0p\pjplpnpppq qXqqHrJrdrfr\tttuuu˽˫wj^PjC4h3`h{CJ$OJQJaJ$hdh{OJQJaJh3`h{56CJaJh3`h{5CJaJh3`h{OJQJaJh3`h{56CJaJh3`h{5CJaJh3`h55CJaJh3`h55CJ^JaJ#h3`h55CJKHPJ^JaJh3`h3`56CJaJh3`h556CJaJh3`h5CJaJh-CJaJh3`CJaJh5CJOJQJaJ0pppXqJrfrrs{LL.5 & Fdh$d%d&d'dNOPQgd{m$+dh$d%d&d'dNOPQgd{m$.$dh$d%d&d'dNOPQa$gd5m$+dh$d%d&d'dNOPQgd#m$s\tttuuu\unnnaU <$dha$gd3`m$ 5 & Fdhgd{m$.5 & Fdh$d%d&d'dNOPQgd{m$+dh$d%d&d'dNOPQgd{m$75 & Fdh$d%d&d'd-DM NOPQgd\m$u\uuuu*CJ$OJQJaJwhh3`h{CJ$OJQJaJh3`OJQJaJh{OJQJaJh3`OJQJaJh3`h{OJQJaJh3`h{56CJaJh3`h{5CJaJh3`h3`5CJaJh3`h3`5CJ^JaJ#h3`h3`5CJKHPJ^JaJh3`h3`56CJaJh3`h3`CJaJ%h3`h{>*CJ$OJQJaJ$wh\uuuuvvvhwwwwww.5 & Fdh$d%d&d'dNOPQgd3`m$.$dh$d%d&d'dNOPQa$gd3`m$+dh$d%d&d'dNOPQgd3`m$ w(y*y`yyzzzz^znn]]]Q <$dha$gd3`m$5 & Fdh^gd{m$.5 & Fdh$d%d&d'dNOPQgd3`m$+dh$d%d&d'dNOPQgd3`m$75 & Fdh$d%d&d'd-DM NOPQgd3`m$ ^zzzz{{d||ww.5 & Fdh$d%d&d'dNOPQgd{m$.$dh$d%d&d'dNOPQa$gd3`m$+dh$d%d&d'dNOPQgd{m$zz{{{||||,~`~b~~*24^&2X̿̿sgXIs?sh-OJQJaJh-h{CJOJQJaJh-h{CJ$OJQJaJh-CJ$OJQJaJh-h{OJQJaJh-CJ(OJQJaJ$h-h{CJ(OJQJaJ$hdh{OJQJaJh3`OJQJaJh3`h3`OJQJaJh3`h{OJQJaJh3`h{56CJaJh3`h{5CJaJh3`h3`5CJaJh3`h3`56CJaJ||*~,~b~~4^nnbYY :dhgd{m$ ;$dha$gd-m$.5 & Fdh$d%d&d'dNOPQgd{m$+dh$d%d&d'dNOPQgd{m$75 & Fdh$d%d&d'd-DM NOPQgd)m$ ZBuJ+dh$d%d&d'dNOPQgd{m$.<$dh$d%d&d'dNOPQa$gd-m$.<$dh$d%d&d'dNOPQa$gd{m$.<$dh$d%d&d'dNOPQa$gd-m$XZ΀ЀBD|~HJЃhx$ąfjlŶ񛎄xxxnaThPh{OJQJaJhdh{OJQJaJh-OJQJaJh-CJOJQJaJhPOJQJaJh-h{OJQJaJh-h{CJOJQJaJhyCJOJQJaJhPh{CJOJQJaJh-h{5CJOJQJaJh-5CJOJQJaJhPh-CJOJQJaJh-h{CJOJQJaJdЃjlwE< 2dhgd{m$22$dh$d%d&d'dNOPQ^a$gdPm$+dh$d%d&d'dNOPQgd{m$.$dh$d%d&d'dNOPQa$gd-m$/2dh$d%d&d'dNOPQ^gd{m$`bJLfh&BFJ &ߡߗߊߊߊ}h\ߗhPCJOJQJaJ)jhdh{0J1CJOJQJUaJhdh{OJQJaJhPhPOJQJaJhPOJQJaJUhPh{CJOJQJaJhPhPCJOJQJaJhPh{CJOJQJaJhdh{CJOJQJaJhPh{OJQJaJ%jhPh{0J1OJQJUaJ$l`hFHJtnnne 2dhgd{m$/2dh$d%d&d'dNOPQ^gd{m$+dh$d%d&d'dNOPQgd{m$.<$dh$d%d&d'dNOPQa$gdPm$ :dhgd{m$ esBanki wykonawca podlega wykluczeniu i uzasadni.: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & ..& UWAGA: FAKULTATYWNE: Podwykonawca(y): Dane podwykonawcy (w): & & & & & & & & & & & & & & . 1.Czy podwykonawca podlega wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12  22 ustawy Prawo zamwieD publicznych w zakresie wskazanym w SIWZ? [Tak | Nie] Je|eli tak, prosz wskaza na podstawie, ktrej przesBanki wykonawca podlega wykluczeniu i uzasadni.:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & Sekcja IV: O[wiadczenia koDcowe Ja, ni|ej podpisany, o[wiadczam, |e informacje podane przeze mnie s dokBadne i prawidBowe oraz |e jestem [wiadomy konsekwencji podania nieprawdziwych informacji. Zgodnie z art. 297 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. z 2016 r. , poz. 1137):  Kto, w celu uzyskania od organu lub instytucji dysponujcych [rodkami publicznymi zamwienia publicznego, przedkBada po[wiadczajcy nieprawd albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne o[wiadczenie dotyczce okoliczno[ci o istotnym znaczeniu dla uzyskania zamwienia, podlega karze pozbawienia wolno[ci od 3 miesicy do lat 5 . & & & & & .& & & & & & (miejscowo[), dnia & & & & & & & & & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych)do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (w) Zamawiajcy: Gmina SBawno ul. MarszaBka Jzefa PiBsudskiego 31 26  332 SBawno Wykonawca: NAZWA FIRMY ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ REGON FIRMY: |___|___|___|___|___|___|___|___|___| * NIP FIRMY: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| * PESEL: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___* *w zale|no[ci od podmiotu ADRES FIRMY: kod, miejscowo[, ulica, nr domu, nr lokalu, wojewdztwo, powiat: ______ - ______ , ____________________________________________________________ _______________________________ , ________ , _______ wojewdztwo _______________________________________________________________ powiat ___________________________________________________________________ reprezentowany przez: ___________________________________________________________________________ (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) e-mail: ________________________________@____________________ O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn. Budowa drogi gminnej w miejscowo[ci Szadkowice, prowadzonego przez Gmin SBawno o[wiadczam, co nastpuje: INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY: O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez zamawiajcego wspecyfikacji istotnych warunkw zamwienia ( siwz). & & & & & .& & & & & & (miejscowo[), dnia & & & & & & & & & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych)do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (w) INFORMACJA W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTW: O[wiadczam, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, okre[lonych przez zamawiajcego w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia ( siwz) polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/w: & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & . ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...., w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & (wskaza podmiot i okre[li odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu). & & & & & .& & & & & & (miejscowo[), dnia & & & & & & & & & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych)do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (w) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & & & & & (miejscowo[), dnia & & & & & & & & & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych)do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (w) Zamawiajcy: Gmina SBawno ul. MarszaBka Jzefa PiBsudskiego 31 26  332 SBawno Wykonawca: NAZWA FIRMY ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ REGON FIRMY: |___|___|___|___|___|___|___|___|___| * NIP FIRMY: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| * PESEL: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___* *w zale|no[ci od podmiotu ADRES FIRMY: kod, miejscowo[, ulica, nr domu, nr lokalu, wojewdztwo, powiat: ______ - ______ , ____________________________________________________________ _______________________________ , ________ , _______ wojewdztwo _______________________________________________________________ powiat ___________________________________________________________________ reprezentowany przez: ___________________________________________________________________________ (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) e-mail: ________________________________@____________________ O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn. Budowa drogi gminnej w miejscowo[ci Szadkowice, prowadzonego przez Gmin SBawno o[wiadczam, co nastpuje: OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-22 ustawy Pzp. & & & & & .& & & & & & (miejscowo[), dnia & & & & & & & & & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych)do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (w) O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & & & & & & & & & & ..& . ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & .............& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & (miejscowo[), dnia & & & & & & & & & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych)do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (w) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODMIOTU, NA KTREGO ZASOBY POWOAUJE SI WYKONAWCA: O[wiadczam, |e w stosunku do nastpujcego/ych podmiotu/tw, na ktrego/ych zasoby powoBujsiwniniejszympostpowaniu,tj.: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (poda peBn nazw/firm, adres, a tak|e w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodz podstawy wykluczenia z postpowania o udzielenie zamwienia. & & & & & .& & & & & & (miejscowo[), dnia & & & & & & & & & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych)do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (w) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODWYKONAWCY NIEBDCEGO PODMIOTEM, NA KTREGO ZASOBY POWOAUJE SI WYKONAWCA: O[wiadczam, |e w stosunku do nastpujcego/ych podmiotu/tw, bdcego/ych podwykonawc/ami: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (poda peBn nazw/firm, adres, a tak|e w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodz podstawy wykluczenia z postpowania o udzielenie zamwienia. & & & & & .& & & & & & (miejscowo[), dnia & & & & & & & & & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych)do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (w) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & & & & & (miejscowo[), dnia & & & & & & & & & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych)do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (w) ZaBcznik Nr 3 do siwz Wstpny HARMONOGRAM - ZESTAWIENIE RZECZOWO - FINANSOWE Budowa drogi gminnej w miejscowo[ci Szadkowice L.p.Wyszczeglnienie zakresu rzeczowegoCena nettoSzczegBowe terminy wykonania robt budowlanych i przekazania do u|ytkowania (wypeBnia Wykonawca )I.Budowa drogi gminnej w miejscowo[ci Szadkowice  I Faktura na zakres wspBfinansowany z bud|etu Wojewdztwa Adzkiego1.Roboty przygotowawcze2.Roboty ziemne 3.Roboty nawierzchniowe4.Roboty wykoDczenioweIIBudowa drogi gminnej w miejscowo[ci Szadkowice  II Faktura1.Roboty przygotowawcze2.Roboty ziemne3.Roboty nawierzchnioweCena netto xPodatek VAT& & & & & ..% tj zB xCena bruttox .................................... ..................................................... Miejscowo[/Data Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych)do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (w) Wykaz przesBanek wykluczenia 24 ust. 1 pkt 12  22 ustawy Prawo zamwieD publicznych* 12) wykonawc, ktry nie wykazaB speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu lub nie zostaB zaproszony do negocjacji lub zBo|enia ofert wstpnych albo ofert, lub nie wykazaB braku podstaw wykluczenia; 13) wykonawc bdcego osob fizyczn, ktrego prawomocnie skazano za przestpstwo: a) o ktrym mowa w art. 165a, art. 181 188, art. 189a, art. 218 221, art. 228 230a, art. 250a, art. 258 lub art. 270 309 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r.  Kodeks karny (Dz. U. poz. 553, z pzn. zm.5)) lub art. 46 lub art. 48 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. z 2016 r. poz. 176), b) o charakterze terrorystycznym, o ktrym mowa w art. 115 20 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r.  Kodeks karny, c) skarbowe, d) o ktrym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywajcym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769); 14) wykonawc, je|eli urzdujcego czBonka jego organu zarzdzajcego lub nadzorczego, wsplnika spBki w spBce jawnej lub partnerskiej albo komplementariusza w spBce komandytowej lub komandytowo-akcyjnej lub prokurenta prawomocnie skazano za przestpstwo, o ktrym mowa w pkt 13; 15) wykonawc, wobec ktrego wydano prawomocny wyrok sdu lub ostateczn decyzj administracyjn o zaleganiu z uiszczeniem podatkw, opBat lub skBadek na ubezpieczenia spoBeczne lub zdrowotne, chyba |e wykonawca dokonaB pBatno[ci nale|nych podatkw, opBat lub skBadek na ubezpieczenia spoBeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarB wi|ce porozumienie w sprawie spBaty tych nale|no[ci; 16) wykonawc, ktry w wyniku zamierzonego dziaBania lub ra|cego niedbalstwa wprowadziB zamawiajcego w bBd przy przedstawieniu informacji, |e nie podlega wykluczeniu, speBnia warunki udziaBu w postpowaniu lub obiektywne i niedyskryminacyjne kryteria, zwane dalej  kryteriami selekcji , lub ktry zataiB te informacje lub nie jest w stanie przedstawi wymaganych dokumentw; 17) wykonawc, ktry w wyniku lekkomy[lno[ci lub niedbalstwa przedstawiB informacje wprowadzajce w bBd zamawiajcego, mogce mie istotny wpByw na decyzje podejmowane przez zamawiajcego w postpowaniu o udzielenie zamwienia; 18) wykonawc, ktry bezprawnie wpBywaB lub prbowaB wpByn na czynno[ci zamawiajcego lub pozyska informacje poufne, mogce da mu przewag w postpowaniu o udzielenie zamwienia; 19) wykonawc, ktry braB udziaB w przygotowaniu postpowania o udzielenie zamwienia lub ktrego pracownik, a tak|e osoba wykonujca prac na podstawie umowy zlecenia, o dzieBo, agencyjnej lub innej umowy o [wiadczenie usBug, braB udziaB w przygotowaniu takiego postpowania, chyba |e spowodowane tym zakBcenie konkurencji mo|e by wyeliminowane w inny sposb ni| przez wykluczenie wykonawcy z udziaBu w postpowaniu; 20) wykonawc, ktry z innymi wykonawcami zawarB porozumienie majce na celu zakBcenie konkurencji midzy wykonawcami w postpowaniu o udzielenie zamwienia, co zamawiajcy jest w stanie wykaza za pomoc stosownych [rodkw dowodowych; 21) wykonawc bdcego podmiotem zbiorowym, wobec ktrego sd orzekB zakaz ubiegania si o zamwienia publiczne na podstawie ustawy z dnia 28 pazdziernika 2002 r. o odpowiedzialno[ci podmiotw zbiorowych za czyny zabronione pod grozb kary (Dz. U. z 2015 r. poz. 1212, 1844 i 1855 oraz z 2016 r. poz. 437 i 544); 22) wykonawc, wobec ktrego orzeczono tytuBem [rodka zapobiegawczego zakaz ubiegania si o zamwienia publiczne;  WypeBnia si jedynie wwczas gdy wykonawca wypeBni sekcj I.D o[wiadczenia   WypeBnia si jedynie wwczas gdy wykonawca wypeBni sekcj I.E o[wiadczenia     Przetarg nieograniczony na Budow drogi gminnej w miejscowo[ci Szadkowice Znak sprawy IB 271.6. 2016 _________________________________________________________________________________________________________________ PAGE \* MERGEFORMAT4 &VXZrwwnbYM $dha$gdPm$ :dhgd{m$ :$dha$gdPm$ 2dhgd{m$/2dh$d%d&d'dNOPQ^gd{m$+dh$d%d&d'dNOPQgd{m$.<$dh$d%d&d'dNOPQa$gdPm$&2VZpr8:JLlnZvµznzbznzbzUGUh38h+.6CJ^JaJh38h+.CJ^JaJhPCJOJQJaJh%CJOJQJaJhdh{CJOJQJaJhP6CJOJQJaJhdh{6CJOJQJaJhPh{CJOJQJaJh%hPOJQJaJh%h{OJQJaJhdh{OJQJaJhPOJQJaJhPhPOJQJaJhPh{OJQJaJVXZ\ $ dh^ `a$gd+. ^`gd+.$\dh^\a$gd+.)$dh^a$gd+. $dha$gd+. dhgd{m$ $dha$gdPm$ 6PTXZ˽yiXGX8h38h]:CJaJnHtH!h38h_5CJ\]^JaJ!h38h]:5CJ\]^JaJh38h]:6CJ]^JaJ$h38h]:56CJ\]^JaJh38h]:5CJ^JaJ$h{6CJOJQJ]^JmHsHhdh{6CJOJQJaJh38h+.6CJ^JaJh38h+.CJh38h+.CJ^JaJ)h38h+.B*CJOJQJ^JaJph6_h+.CJ^JaJ "$&(*,.0246PNdh7$8$H$gd]: dgd]:+Rdx^+`Rgd]: rdx^ `rgd]:~d^~`gd]:  dgdhUd"0>r6V  @@*,4²¤™~q~aQ~q~h38h]:5>*CJ^JaJh38h]:5>*CJ ^JaJh38h_CJ^JaJh38h]:CJ^JaJh38h]:5CJ^JaJh38h]:CJaJh38h]:>*CJ^JaJh38h]:CJ\aJnHtH"h38h]:5CJ\aJnHtHh38h]:6CJ^JaJh38h]:CJaJnHtHh38h_CJaJnHtH>rtV  @ $dha$gd]: $dhxa$gd]:gd]: dhxgd]: $]a$gd]: dgd]:dh7$8$H$^gd]:dh7$8$H$gd]:@  NPhln $dha$gd38$dh1$7$8$H$a$gd_$dh1$7$8$H$a$gd_$dh-DM a$gd)$dh`a$gd]: $a$gd]:$dhxa$gd]: $dha$gd]: 4LNPfhjln㺭㚇wj\jR=j)h38h38B*CJOJQJ^JaJph6_h38CJ^JaJh38h386CJ^JaJh38h38CJ^JaJh_56CJ\]^JaJ$h38h]:56CJ\]^JaJ$h38h_56CJ\]^JaJh38h]:CJ ^JaJh38h]:5CJ ^JaJh38h]:6CJ^JaJh38h_CJ^JaJh38h]:CJ^JaJh38h]:56CJPJaJ ( * , . 0 2 4    $dh1$7$8$H$a$gd_$dh-DM a$gd)$ dh^ `a$gd]:$ dh^ `a$gd38 ^`gd38$\dh^\a$gd38)$dh^a$gd38( * . 0 4       b r  n v x     Lbh6hjpۿ{{{{{{ͥnnYn)h38h38B*CJOJQJ^JaJph6_h38h38CJ^JaJh38h_CJ^JaJ$h38h_56CJ\]^JaJh38CJ^JaJh38h]:CJ^JaJh38h]:CJ^JaJh38h]:5CJ^JaJh38h]:6CJ^JaJh38h_6CJ^JaJh38h386CJ^JaJh38h38CJ"   x  jlnp$ dh^ `a$gd38 ^`gd38$\dh^\a$gd38)$dh^a$gd38 $dha$gd38 $dha$gd]: $dha$gd_$dh1$7$8$H$a$gd_"$<b $dha$gd38 $dha$gd]: $dha$gd38 $dha$gd]:$dh-DM a$gd)$ dh^ `a$gd]:$ dh^ `a$gd38"$:<>@B.`bhպ~i`~M$h]:6CJOJQJ]^JmHsHh38h38CJ)h38h38B*CJOJQJ^JaJph6_h38h386CJ^JaJh38h38CJ^JaJh@CJ^JaJh38CJ^JaJh38h]:CJ^JaJh38h]:CJ^JaJh38h385CJ^JaJh38h]:5CJ^JaJh38h_6CJ^JaJh38h]:6CJ^JaJbdfh  dgdhUd$ dh^ `a$gd38 ^`gd38$\dh^\a$gd38)$dh^a$gd38&<Tvdh7$8$H$gd38 dgd38+Rdx^+`Rgd38 rdx^ `rgd38~d^~`gd38  dgd38  dgdhUdt&<Zn$,ĶsesSsCSCS5SehAh38>*CJ^JaJhAh38CJ\aJnHtH"hAh385CJ\aJnHtHhAh386CJ^JaJhAh38CJaJnHtH!hAh385CJ\]^JaJhAh386CJ]^JaJ$hAh3856CJ\]^JaJhAh385CJ^JaJ*h38h386CJOJQJ]^JmHsH$h]:6CJOJQJ]^JmHsH$h386CJOJQJ]^JmHsHZ$,. $dhxa$gd]:gd]: dhxgd38 $]a$gd38 dgd38dh7$8$H$gd38dh7$8$H$^gd38,> H!J!!("j"l""ǺznaTDT6ThAh386CJ^JaJhAh3856CJPJaJhAh38CJ^JaJhAh]:CJ^JaJhAh]:5>*^JhAh]:5CJ^JaJhAhA5>*CJ^JhAh]:5>*CJ^JhAh38^JhAh38B*^Jph6_hAh!B*^Jph6_hAh]:B*^Jph6_hAh38CJaJ"hAh385CJ\aJnHtHhAh38CJaJnHtHz  H!J!"""""#####)$dh^a$gd38)$dh^a$gd@ )$dha$gd]:$dh-DM a$gd)$dh`a$gd38 $dha$gd]:$dhxa$gd]: $dha$gd]:""""""##########2$8$j$&&&&&&δΧ{{{r{eRDhAh]:5CJ^JaJ$hAh]:6B*CJ^JaJph6_hAhCJ^JaJhAh38CJhAh38CJ^JaJhAh386CJ^JaJ!hAh38B*CJ^JaJph6_hAh38CJ^JaJhAhACJ^JaJhAh@CJ^JaJhAh]:CJ^JaJhAh385CJ^JaJhAh]:5CJ^JaJhAh]:^J###2$4$6$8$j$x%&&&&&&&& $dha$gd@$ dh^ `a$gd@ ^`gd38$\dh^\a$gd38)$dh^a$gd38 $dha$gd38$ dh^ `a$gd38&&&F'H'X'p''' (^(`(r)x)))**,*^*x********+F+׉|||kZL|L|hAh!6CJ^JaJ!hAh!B*CJ^JaJph6_!hAh]:B*CJ^JaJph6_hAh!CJ^JaJhAhCJ^JaJhAh@6CJ^JaJhAh6CJ^JaJhAh]:6CJ^JaJhAh@CJ^JaJhACJ^JaJhAh]:CJ^JaJhAh@CJ^JaJhAh@5CJ^JaJ&&'^(`(t)****F+H+J+L+~+,-- ^`gd!$\dh^\a$gd!)$dh^a$gd! $dha$gd!$ dh^ `a$gd! $dha$gd]: $dha$gd@F+L+~+---------.L.N.d.f...N//ʹzl^lzQDQD:DhD`CJ^JaJhAh]:CJ^JaJhAh@CJ^JaJhAh@5CJ^JaJhAh!5CJ^JaJhAh]:5CJ^JaJhAh@6B*^Jph6_hAh]:6B*^Jph6_$hAh386B*CJ^JaJph6_!hAh]:B*CJ^JaJph6_hAh!6CJ^JaJhAh!CJhAh!CJ^JaJ!hAh!B*CJ^JaJph6_-----------J.L.N.f.P/R// $dha$gd! $dha$gdD` $dha$gd@$dh-DM a$gd)$dh-DM a$gd) $dha$gd]: $dha$gd38/////0406080001111111*2@4B4D4H4ܫqhXHhA5B*OJQJ^Jph6_h]:5B*OJQJ^Jph6_h38h!CJ)h!h!B*CJOJQJ^JaJph6_h!CJ^JaJh38h!6CJ^JaJh38h!CJ^JaJ)h)h@B*CJOJQJ^JaJph6_hAh!6CJ^JaJhAh]:6CJ^JaJhAh]:CJ^JaJhAh!CJ^JaJh+.CJ^JaJ//800011111111*283@4B4D4$ dh^ `a$gd! ^`gd!$\dh^\a$gd!)$dh^a$gd! $dha$gd! $dha$gd! $dha$gd]:D4F4H4J4L4N4P4j455456555F6H66f7h77788 $dha$gd@ $dha$gd@$dh-DM a$gd) $dha$gd]:H4J4P4h4j4525655(6<6666f7h77888:8l8n8̱̾{fYKYAh@CJ^JaJh38h@6CJ^JaJh38h@CJ^JaJ)h)h@B*CJOJQJ^JaJph6_!h+.h@B*CJ^JaJph6_h+.h@6CJ^JaJh+.CJ^JaJh+.h@CJ^JaJh+.h]:CJ^JaJh+.h@5CJ^JaJh+.h]:5CJ^JaJ$h)h@5B*OJQJ^Jph6_$h)hA5B*OJQJ^Jph6_8n8p8r8t889:::::::::::: $dha$gd@ $dha$gd]: ^`gd@$\dh^\a$gd@)$dh^a$gd@ $dha$gd@n8t88:::::,;B;F;<<==8=j=l=r==?xcN@6h@CJ^JaJh38h@6CJ^JaJ)h)h]:B*CJOJQJ^JaJph6_)h)h@B*CJOJQJ^JaJph6_hD`h@CJ^JaJhD`h]:CJ^JaJhD`h@5CJ^JaJhD`h]:5CJ^JaJ$h)h]:6B*OJQJ^Jph6_$h)h@6B*OJQJ^Jph6_h38h@CJh38h@CJ^JaJ)h!h@B*CJOJQJ^JaJph6_::*;,;D;F;<<<<=l=n=p=r==>? ^`gd@$\dh^\a$gd@)$dh^a$gd@ $dha$gd@ $dha$gd]: $dha$gd@$dh-DM a$gd)?????????????????????????@$a$gd+d  dgdhUd $dha$gd@????b@|@~@@@@AdAfApAAAABBBBBBC}s}s}i}se\Lhgh+d56OJPJQJhgh+dCJh+dhgh+d5CJhgh+d5CJhgh+d5 h+daJh+d56OJPJQJhbBnh+d5hbBnh+d5>*hbBnh+d5>*CJh3Ph+d6CJ h+d6CJ$h]:6CJOJQJ]^JmHsH$h{6CJOJQJ]^JmHsH$h@h@6B*OJQJ^Jph6_@@AfApAAAlBB $$Ifa$gd 1:$ $& #$/Ifa$b$gd 1: $dha$gd+d$a$gd+dBBB;" d$& #$/Ifb$gd 1:kd$$IflI\FU"NdN t 6 0644 lae4p(yt 1:CCCCCCCC.D0DdDfDlDDDDDE EFEHE~EEEEEEEEEEEFFF F FFFG GG.G8G״wwh+d6CJOJQJ]^J"h)hh+d6CJOJQJ]^Jh+d6OJQJ]^J h+d^Jh+d6CJ]hh+d6CJ]hgh+d5hgh+dB*CJaJph h\h+dhgh+d56OJPJQJ!hgh+d56>*OJPJQJ+BCCCD'`d$& #$/If^``b$gd+dkd$$Ifl90U"Ns  t 6 0644 lae4pytX$d$& #$/Ifa$b$gd 1:CCCCC(kdh$$Ifl\FU"NdN t 6 0644 lae4p(yt 1:d$& #$/Ifb$gd+dCCCCCd$& #$/Ifb$gd+d`d$& #$/If^``b$gd+dCCC= "d$& #$/If]"^`b$gd+dkdO$$Ifl\FU"NdN t 6 0644 lae4p(yt 1:C*D,D.D0D(kd6$$Ifl\FU"NdN t 6 0644 lae4p(yt 1:d$& #$/Ifb$gd+d0D6D`DbDdDd$& #$/Ifb$gd+d`d$& #$/If^``b$gd+ddDfDlD=(d$& #$/Ifb$gd+dkd$$Ifl\FU"NdN t 6 0644 lae4p(yt 1:lDDDDB*$d$& #$/Ifa$b$gd+dkd$$Ifl0U"Ns  t 6 0644 lae4pyt 1:$d$& #$/If^a$b$gd+dDEEE E&kd$$Ifl\FU"NdN t 6 0644 lae4p(yt 1:d$& #$/Ifb$gd+d E&EBEDEFEd$& #$/Ifb$gd+dFEHENEzE|E=(((d$& #$/Ifb$gd+dkd$$Ifl\FU"NdN t 6 0644 lae4p(yt 1:|E~EEE(kd $$Ifl\FU"NdN t 6 0644 lae4p(yt 1:d$& #$/Ifb$gd+dEEEE$d$& #$/Ifa$b$gd+dd$& #$/Ifb$gd+d$ d$& #$/Ifa$b$gd+dEEE=(d$& #$/Ifb$gd+dkd $$Ifl\FU"NdN t 6 0644 lae4p(yt 1:EEEE$d$& #$/Ifa$b$gd+dd$& #$/Ifb$gd+d$ d$& #$/Ifa$b$gd+dEEE=(d$& #$/Ifb$gd+dkd $$Ifl\FU"NdN t 6 0644 lae4p(yt 1:EFFF$d$& #$/Ifa$b$gd+dd$& #$/Ifb$gd+d$ d$& #$/Ifa$b$gd+dFF F F=..^`gd+dkdl $$Ifl\FU"NdN t 6 0644 lae4p(yt 1: FFF@IBIDIFIIIK0LNOOlQz$Vdh7$8$H$^`Va$gdy$dh7$8$H$a$gdy$ Vdh7$8$H$^`Va$gdygdD dhgdD $a$gdE  dgd+ddgd+d$ h^`ha$gd+d8GGGG@IBIDIFI~IIIIIIKK.L0L6LߺzoXCXCX)hshsB*CJ^JaJnHphtH,hshsB*CJ\^JaJnHphtHhD hD nH tH hD CJaJhD 5CJaJhPhD CJaJh-hD 5CJaJhyhy5CJaJ hsCJ$ huKCJ$$h+d6CJOJQJ]^JmHsH"hr-h+d6CJOJQJ]^Jh+d6CJOJQJ]^J"h)hh+d6CJOJQJ]^J6L:LLLMMNN@ONO~OOOO@PNPPPPPjQlQSSVV8Y:YYY[[\\]]0`2`R`T`.b0bfchcddRebeeee6f8f:f66666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH `@` .{ NagBwek 1$<@&"5CJ KH OJPJQJ\^JaJ r@r  NagBwek 3$$d@&a$,56CJOJPJQJ\]aJmHsHtHl@l  NagBwek 6$$d@&a$&5CJOJ PJ QJ \aJmHsHtHd@d  NagBwek 7$dx@&#6CJOJPJQJaJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy B@B _0NagBwek p#d22 _0 NagBwek Znak> @> _0Stopka p#d.!. _0 Stopka ZnakX@2X _0 Tekst dymka dCJOJQJaJmHsHtHLoAL _0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJZoQZ NagBwek 3 Znak$56CJOJPJQJ\]^JaJPoaP NagBwek 6 Znak5CJOJ PJ QJ \aJJoqJ NagBwek 7 Znak6OJPJQJaJ|P@| Tekst podstawowy 2$d1$7$8$H$a$ CJOJPJQJaJmHsHtHZoZ Tekst podstawowy 2 ZnakCJOJPJQJaJlB@l Tekst podstawowy$dha$ CJOJPJQJaJmHsHtHVoV Tekst podstawowy ZnakCJOJPJQJaJfQ@f Tekst podstawowy 3 dOJPJQJaJmHsHtHZoZ Tekst podstawowy 3 ZnakCJOJPJQJaJrOr explanatory_notes$dh*$a$ CJOJPJQJaJmH sH tHP`P  Bez odstpwCJPJ_HaJmHsHtHfC@f !0Tekst podstawowy wcity x^PJmHsHtH\o\  0Tekst podstawowy wcity Znak CJPJaJ0)!0  Numer stronypR@2p $0Tekst podstawowy wcity 2#dx^PJmHsHtH`oA` #0Tekst podstawowy wcity 2 Znak CJPJaJdORd pkt,%$Sd<<7$8$^S`a$CJOJ PJQJ aJtHhobh Default&1$7$8$H$1B*CJOJPJQJ^J_HaJmHphsHtHtst >:Tabela - Siatka7:V'0'JOJ rP&FS2(d7$8$CJOJPJQJaJtHD@D <5( Akapit z list )^m$r>@r +#TytuB *d,&dPOm$-@B* CJ4KHOJPJQJaJ4mHph6]sHVoV *# TytuB Znak)@B* CJ4KHOJPJQJaJ4ph6]tH 4W`4 |` Pogrubienie5\Os 51Tabela - Siatka17:V-0-CJOJPJQJ^JaJtH \o\ {NagBwek 1 Znak&5CJ KH OJPJQJ\^JaJ tH @ 0{Tekst przypisu dolnego"/$0d^`0a$CJOJQJaJtH wh`o` /{Tekst przypisu dolnego ZnakOJQJtH wh\&`\ {OdwoBanie przypisu dolnegoH*q ZO"Z {Text 12$Rdxx^Ra$CJOJQJtH whdO2d {Point 0&3$Rdxx^R`a$CJOJQJtH wh2O1B2 {Tiret 0 4 & F\OR\ {Tiret 15$ & Fdxxa$CJOJQJtH wh^O"^ {NumPar 16$ & Fdxxa$CJOJQJtH wh^O"^ {NumPar 27$ & Fdxxa$CJOJQJtH wh^O"^ {NumPar 38$ & Fdxxa$CJOJQJtH wh^O"^ {NumPar 49$ & Fdxxa$CJOJQJtH whfOf { ChapterTitle:$$dxha$5CJ OJQJtH whbOb { PartTitle;$$$dxha$5CJ$OJQJtH whhOh { SectionTitle<$$dxha$5:CJOJQJtH whnOn {Objet acte principal=$dha$5CJOJQJtH wh / oq1a_lb$/$ oq1fn-refPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl BD2M2   ^$F(,/:2>4?A4E\JSX]ail0puzX4,"&F+/H4n8?C8G6LfhhEGIKNPQRSTVWXZ\^_acegilpsul 4 !1ZBBHOZD_dcio0ps\uw^z|l  b#&-/D48:?@BBCCCC0DdDlDD EFE|EEEEEEF FlQfhFHJLMOUY[]`bdfhjkmnoqrtv !@ @H 0(  0(  B S  ?/3((1,3,8.?. 0 011O3V355CC2I5INNlPpP;Q>QRRRRUUWW+].]^^g_j_``LaOabbddd d-d0d,e1eGfJfyg|gggggggjhohiillmmooppss)+,./124503ae(Z| N_pR!  z -4#>1Ia #Cb&.48/EMY)}45MvSi o #!"J"L"""##$@%A%((()))* +`+k+++ ,3,5,8,--4-:---..5/E///002F2H3L333j4y45 5W5X555D6E666779999<<>>c?h?+@;@@@BBQAQQQ&R(RRRzS{SSSKTVToTpTU UxUUUUVVVVWWWWXXZZ[)[k[[[[A\R\U\[\\\]"]A^C^^^^^j_m___``9bDb]b^bbbfcpccc^dbd4e7eeeeeJfMfff!g+gZg\grhuhhhhhiiijajcjLkWkpkqkl lyllm)msmtmm n2nAn%o0oooooooooooooo8pHp]qrrssssssVtkt~tttthukuQwYwW|_|~~]r)+,./1245033367}M W z !5M$%%%,)T)u)*7.A.s01M3X334445D666668 9u::;;<<</=[>>CcDDDIII'JJJJ0KKKLiMMMQQzSSmUUUUW%X*XxXU\\\\^^^D__`xa+bccgddeeffghhhij4jTjqmmmnnn2ooo9p)+,./124503(>!$> Er;A8 V)A"6789W@xR4qBnj;5dE bQfrZH\D4wz_;3ltVAmtT^/+zx.pB[&:]:X;B<a<g= $=? ??VT?b?g?rA0B>B2C9CD!REf^FjF>G^GOH&WHJK L(LhL]M4kN OCSOQQ SQRpS%T UD1URVW>WIY6ZM\FZ\3#]9\]<|_ `0cOc`\chUd1kdwe8eg8h)hPhgtiIkckxkr"lnGIn]oaotQpi^pgqrSrmrt=vwG w9kwy`z @{(}8~j~Zd]GV#z~#1D4uKx0lqGuE9yWD`0xH}J+ Y=doo?z &J<famN||sUW.2_ >( `:#"KT:O_w{'czWVEQj%9 /6 &(FG!3`ux #(5#].z*K>O&: FX@38u!dB\Gj?2J` 5-s> }8 6s"Y-`CwGy:J>}~xz;buxp.I%Q_7gik[e_r =1Par~M \ &t(A;;e<x'+JXi6kt{rmpUi {a.^#+dn^z7 -67biY X#Kg!H}fE{8A +h -J(PCt{@  !"#$')*,-.02345;=>AC2 @,@8@ "&(,04l@8<BFH@LNTX@\^`dhjlnz~Unknowng*Ax Times New RomanTimes New Roman5Symbol?. *Cx ArialArialA. Arial Narrow;= |i0BatangChe7.@Calibri+A5. .[`)Tahoma7@Cambria;|i0BatangUR Univers-PLCourier New?= *Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qڦHgHg$8TmANmAn20K 3qHP $P_2! xx Projekt  RAZEM AATWIEJ wspBfinansowany ze [rodkw Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu SpoBRafal AnnaSodulaT             Oh+'0  8 D P \hpx Projekt RAZEM ATWIEJ wspfinansowany ze rodkw Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Spoecznego RafalNormal AnnaSodula184Microsoft Office Word@@jͽk@?Y@VAn8Tm՜.+,0 hp|  AK  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()*+,-./012345678:;<=>?@BCDEFGHMNQRoot Entry FbnPData 1Table'wWordDocument 8SummaryInformation(9DocumentSummaryInformation8AMsoDataStorebnP_bnMJOZXQVCJI4RY==2bnP_bnItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q