ࡱ> bjbj4yyQ) 11111EEE8}lE;~   :::::::$q>#AL ;1      ;11;xxx 11:x :xx65,8,;h6:;0;6oAoA8,8,8noA18L  x      ; ;x   ;    oA          + :ZaBcznik nr 1 do zapytania ofertowego ..................................................... (Piecz firmowa Wykonawcy) Zamawiajcy: Gmina SBawno ul. MarszaBka Jzefa PiBsudskiego 31 26  332 SBawno F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Nazwa Wykonawcy ............................................................................................................................................. Adres ............................................................................................................................................ NIP nr. tel.: .. nr faksu: .. adres e-mail: . Osoba do kontaktu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & . W odpowiedzi na zapytanie ofertowe, ktrego przedmiotem zamwienia jest dostawa papieru do drukowania dla potrzeb Urzdu Gminy w SBawnie w I pBroczu 2022 skBadamy niniejsz ofert, o[wiadczajc jednocze[nie, |e akceptujemy w caBo[ci wszystkie warunki zawarte w zapytaniu ofertowym oferujc: cen netto: & & ..& & & & & zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & ..) podatek VAT & & & & % tj. & & & .& & & & & .. zB (sBownie: & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & ..) cen brutto: & & & & & & & & & . zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & ..) Wymieniona wy|ej kwota podzielona na rodzaje opracowaD ksztaBtuje si nastpujco: Powy|sza cena uwzgldnia wszystkie koszty Wykonawcy zwizane z wykonaniem przedmiotu zamwienia i oszacowana zostaBa z uwzgldnieniem wszystkich warunkw okre[lonych w zapytaniu ofertowym. O[wiadczam, |e zapoznaBem/am si z postanowieniami, ktre zostaBy zawarte w projekcie umowy i zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na tych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. O[wiadczam/my, |e speBniam/y warunki udziaBu w przedmiotowym postpowaniu. Termin pBatno[ci  zapBata za realizacj przedmiotu zamwienia nastpi w formie przelewu na rachunek bankowy Wykonawcy wskazany na fakturze/rachunku  w terminie 30 dni - po dostarczeniu do siedziby Zamawiajcego faktury/rachunku Okres zwizania ofert - 30 dni Termin realizacji zamwienia 7 dni od dnia podpisania umowy.  .................................... .................................................................... Miejscowo[/Data Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych)do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (w) ZaBcznik Nr 2 do zapytania ofertowego Formularz specyfikacji cenowej Lp.Nazwa urzdzeniaSymbol j.m.ILOZCena jedn. nettoCena netto Nazwa producenta1.Papier ksero Poljet A4 80gryza (500 szt.)ryza (500 szt.)3002.Papier ksero Pol jet A3 80gryza (500 szt.)ryza (500 szt.)203.Papier kredowy A4 250gdruk cyfrowyszt.10004.Papier kredowy A3 250gdruk cyfrowyszt.5005.Papier fotograficzny A4 200g bByszczcy jednostronnydruk atramentowyszt.2506.Papier fotograficzny A4 200g bByszczcy dwustronnydruk atramentowyszt.2507.Papier fotograficzny A3 200g bByszczcy jednostronnydruk atramentowyszt.1008.Papier samoprzylepny A4 bByszczcydruk laserowyszt.100Cena netto:Podatek VAT Cena brutto:   .................................... .................................................................... Miejscowo[/Data Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych)do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (w) .............................................. ......LN  *   ɿsaR@2hR)hc"5OJQJaJ"h h6656CJOJQJaJh]56CJOJQJaJ"h h]56CJOJQJaJh h]5CJOJQJaJ%h h]5CJOJQJ\]aJhe5CJOJQJ\]aJh h]CJOJQJaJh>h]6CJh>hc"6CJ h>6CJ h h]h h]6hehc"6CJOJQJaJheh]6CJOJQJaJN  * D  ' 7 [  $dXa$gdc" $dha$gdc" $dha$gd] $dha$gde$^`a$gd] dgd]$^`a$gdc"              ' 6 7 p   ^ t Ʒn] h1h5B*CJ^Jph5h1h5B*CJ^JaJfHphq h he5CJhjHh'2ZCJhjHheCJ h>CJhc"CJOJQJaJh hc"CJOJQJaJh 8hc"5CJOJQJaJh 8h'2Z5CJOJQJaJhR)hc"5OJQJaJhc"5OJQJaJ t 2Pr(V`dfPnxzRv~ǿ}h>h8p>OJQJh ha^J h-Z^Jh h ^J h66^J ha^Jh h-Z^J h[y\ he\h h \heCJ^JhjHh'2ZCJ^JhjHheCJ^Jh8p>h8p>CJ^JaJh5B*CJ^Jph/ hzX $dha$gd66$a$gd/6!$ da$gd'2Z $^a$gdzn $^a$gd 1$`gd>dhgda /dhgda$"dh`"a$gde&*RVXdʽ}qeYeqMAhCJOJQJaJhR0CJOJQJaJh/6!CJOJQJaJh'2ZCJOJQJaJhCJOJQJaJh/6!B*CJphhB*CJphh'2ZB*CJphhc"B*CJphh>B*CJphhc"h'2ZCJ^JaJh?h'2ZCJ^JaJh~h'2ZCJ^JaJh'2Z5CJ^JaJh?h'2Z5CJ^JaJhznCJaJh/6!CJaJ"$&(2468:>@Bj÷wkw_XRICI haCJhahaCJ hg~eCJ hahah{*CJOJQJaJh3CJOJQJaJhUPCJOJQJaJhg~ehg~eCJOJQJaJ'hg~ehg~e5B*OJQJ\^Jph!hg~ehg~eB*OJQJ^JphhOCJOJQJaJhcIThR05CJOJQJaJhcIThb5CJOJQJaJhCJOJQJaJhh5CJOJQJaJ "$&d$Ifgdg~ed$Ifgd3&(kd$$IfF,֞!$$',(gg$g gg'g t;(44 FBBa7pFytg~e(*,.0246d$Ifgdg~e68:$a$gd66kd$$IfF,֞!$$',(''$g gg'g t;(44 FBBa7pFytO:<>@BjBDFHJLNPRTVXZ\^`bdfhjgda`gdg~e$a$gd]$a$gd66BDbl&(*06;xiTBT/%hN~hB*CJOJQJaJph#hB*CJOJQJ^JaJph)hjVhB*CJOJQJ^JaJphhN~hN~CJOJQJaJ'hN~hN~6B*OJQJ]^Jph'hN~hN~6B*OJQJ\^Jphh hN~CJOJQJaJh h CJOJQJaJh h8CJOJQJaJ hCJ h8CJ haCJ hg~eCJhahaCJhahaCJhahaCJjl&6@Lp(0 $Ifgd$$Ifa$gdFfd$IfgdN~$d$Ifa$gdN~ $dha$gd8$a$gd gda0246$d$Ifa$gd68kd!$$IfF*ִ {#FFfF5Fm` t#6    44 FBa7p<yt68& , . !2!8!:!@!B!l!n!!!!!!!!"">"X""""""""# ####.#ܷܷܷܷܷܷܢܷ)hN~5B*CJOJQJ\^JaJph)hjVhB*CJOJQJ^JaJph'(-%hN~hB*CJOJQJaJph#hB*CJOJQJ^JaJph)hjVhB*CJOJQJ^JaJphhN~hCJOJQJaJ18>v$d$Ifa$gdN~ $$Ifa$gd $Ifgd $$Ifa$gdgkde$$IfFhִ {#FFfF5Fm` t#6    44 FBa7p<yt   & ( * , $d$Ifa$gdN~ $$Ifa$gd $Ifgd $$Ifa$gdg, . kd$$IfFhִ {#FFFF5Fm` t#6    44 FBa7p<yt . 4 b | $d$Ifa$gdN~ $$Ifa$gd $Ifgd $$Ifa$gdg kd $$IfFhִ {#FFFF5Fm` t#6    44 FBa7p<yt !(!2!:!!@!$d$Ifa$gdN~ $$Ifa$gd $Ifgd $$Ifa$gdg@!B!kd% $$IfFhִ {#FFFF5Fm` t#6    44 FBa7p<yt B!H!!!!!!!!$d$Ifa$gdN~ $$Ifa$gd $Ifgd $$Ifa$gdg!!kdc $$IfFhִ {#FFFF5Fm` t#6    44 FBa7p<yt !!Z"|""""""$d$Ifa$gdN~ $$Ifa$gd $Ifgd $$Ifa$gdg""kd $$IfFhִ {#FFFF5Fm` t#6    44 FBa7p<yt """"#####$d$Ifa$gdN~ $$Ifa$gd $Ifgd $$Ifa$gdg##kd$$IfFhִ {#FFFF5Fm` t#6    44 FBa7p<yt #0#2#4#6#8#R#<kd$$IfFJ\{#G'`  t(fffYYYYYYYYY#644 FBa7p(fffYYYYYYYYYyt $d$Ifa$gdN~.#0#6#8#P#R#X#Z#t#v#|#~#######$$$$%h%n%ƱƱƥqe^XOXOFOhah8CJhah8CJ h8CJ hah8h8CJOJQJaJhg~eh8CJOJQJaJ'hg~eh85B*OJQJ\^Jph!hg~eh8B*OJQJ^Jphh}:CJOJQJaJ)hN~5B*CJOJQJ\^JaJphhN~hN~CJOJQJaJ#hN~hN~5B*OJQJ\ph/hN~hN~5B*CJOJQJ\^JaJphR#T#V#X#Z#v#x#z#?kd=$$IfFJ\{#'`  t(fffYYYYYYYYY#644 Fa7p(fffYYYYYYYYYyt $d$Ifa$gdN~z#|#~###?4&d$IfgdEH8 $dha$gd8kdW$$IfFJ\{#'`  t(fffYYYYYYYYY#644 Fa7p(fffYYYYYYYYYyt $d$Ifa$gdN~#######d$IfgdEH8###$a$gd8kdq$$IfF,֞!$$',(gg$g gg'g t;(44 FBBa7pFytEH8#$'''Rvvw"xVxy$x$Ifa$gd +Rdhx^+`Rgd  x^ `gd xgd xgd gdRb`gd8 n%&6'|''''(vvvZwrww"xVxyyy"z(z6zɷɧugu\UM8)h56CJ^JaJfHq h h \ h h h h CJaJh h 5^JsHtHh h 5\^JsHtHh h 5CJ\]^J%h h 5CJ\]^JsHtHh h 5CJ\sHtHh h 6]^JsHtHU$h h 56\]^JsHtHhRbhRbCJ hW~CJ hRbCJ h8CJhah8CJ........................................ .............................................. (nazwa i adres Wykonawcy) ZAMAWIAJCY Gmina SBawno ul. MarszaBka Jzefa PiBsudskiego 31 26  332 SBawno O Z W I A D C Z E N I E o braku powizaD osobowych lub kapitaBowych pomidzy Wykonawc a Zamawiajcym o braku powizaD osobowych lub kapitaBowych pomidzy Wykonawc a Zamawiajcym SkBadajc ofert w postpowaniu o udzielenie niniejszego zamwienia na: dostaw papieru do drukowania dla potrzeb Urzdu Gminy w SBawnie w I pBroczu 2022 o[wiadczam/my, |e: nie zachodz |adne okoliczno[ci, o ktrych mowa, poni|ej, ktre mogByby stanowi podstaw do wykluczenia mnie, jako Wykonawcy z w/w postpowania: nie jestem podmiotem powizanym osobowo lub kapitaBowo z Zamawiajcym, w szczeglno[ci: a) nie uczestnicz w spBce jako wsplnik spBki cywilnej lub spBki osobowej, b) nie posiadam co najmniej 10 % udziaBw lub akcji, o ile ni|szy prg nie wynika z przepisw prawa, c) nie peBni funkcji czBonka organu nadzorczego lub zarzdzajcego, prokurenta, peBnomocnika, d) nie pozostaj w zwizku maB|eDskim, w stosunku pokrewieDstwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieDstwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. ..................................... .................................................................... Miejscowo[/Data Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych)do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (w) Zamawiajcy: Gmina SBawno ul. MarszaBka Jzefa PiBsudskiego 31 26-332 SBawno Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie wymagane od wykonawcy w zakresie wypeBnienia obowizkw informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 RODO**** Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na dostaw papieru do drukowania dla potrzeb Urzdu Gminy w SBawnie w I pBroczu 2022 O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.* & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . piecz oraz podpis Wykonawcy ______________________________ 1) rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). * W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie)     PAGE \* MERGEFORMAT5 yyy&z(zzz||sssii^^ xgd $xa$gd $da$gd kd$$IflF#F#  t 0644 lBap yt^o6zzzzz|p}H~DxʂLķr\F\3$h6CJOJQJ]^JsHtH*h h 6CJOJQJ]^JsHtH*h h 6CJOJQJ]^JsHtH&h h 6OJQJ]^JsHtHh h B*CJaJph!h h B*CJ^JaJph!h h B*aJphsHtHh h ^JsHtHh h 5^JsHtH)h56CJ^JaJfHq /hh56CJ^JaJfHq |p}H~D„ l$d^`a$gd $~d^~`a$gd dxgd dxgd $7$8$H$`a$gd $-DM `a$gd $r7$8$H$^`ra$gd  hx^h`gd .0Hʅ̅VXچJNRԈ܈4̾ԶԬԃnVL=h h B*phsHtHh B*phtH/hh56CJ^JaJfHq )h56CJ^JaJfHq h h 56CJh h 56>*h h 6>*h h >*h h 6CJh h 6h h 6PJnH tH h h 5 h h &hh6CJOJQJ]^JtH h 6CJOJQJ]^JtH .0FHʅVXچJLNRTЈԈ $xa$gd $da$gd $Ad]Aa$gd $Bd]Ba$gd $da$gd $pd^`pa$gd 48h DF"$&^ĹteSLD@DhjhU h h "h h 6CJOJQJ]^Jh h B*CJaJphh h CJaJnH tH  h h B*CJH*aJphh h B*CJaJphh h CJaJh h CJaJh h CJaJh h 5h h tHh h sHtHh h B*phsHtH h h B*H*phsHtHF$& dgd66gd dgd $rd^`ra$gd $ d^ a$gd $da$gd $xa$gd  h h hzhmHnHuh66jh66UjhUhgd $a$ dgd6621h:pV%. A!"S#$% $$If7!vh#v#v$#v #v#v#v#v:V F, t;(,55$5 55559/ 4 FBBa7pFytg~e$$If7!vh#v#v$#v #v#v#v#v:V F, t;(,55$5 55559/ 4 FBBa7pFytO$$If7!vh#v#v#v#v5#vm#v#v`#v:V Fd !!!!!!!! tPffffffffffffffffffffffff#6,555555m55`5/ /  4 FBa7pPffffffffffffffffffffffffyt Qkd2$$IfFdִ {#FFFF5FmF` !!!!!!!! tPffffffffffffffffffffffff#6    44 FBa7pPffffffffffffffffffffffffyt B$$If7!vh#v#v#v#v5#vm#v#v`#v:V F* t#6,555555m55`59/ / / /  4 FBa7p<ytB$$If7!vh#v#v#v#v5#vm#v#v`#v:V Fh t#6,555555m55`59/ / / /  4 FBa7p<yt <$$If7!vh#v#v#v#v5#vm#v#v`#v:V Fh t#6,555555m55`5/ / / /  4 FBa7p<yt <$$If7!vh#v#v#v#v5#vm#v#v`#v:V Fh t#6,555555m55`5/ / / /  4 FBa7p<yt<$$If7!vh#v#v#v#v5#vm#v#v`#v:V Fh t#6,555555m55`5/ / / /  4 FBa7p<yt <$$If7!vh#v#v#v#v5#vm#v#v`#v:V Fh t#6,555555m55`5/ / / /  4 FBa7p<yt <$$If7!vh#v#v#v#v5#vm#v#v`#v:V Fh t#6,555555m55`5/ / / /  4 FBa7p<yt <$$If7!vh#v#v#v#v5#vm#v#v`#v:V Fh t#6,555555m55`5/ / / /  4 FBa7p<yt $$If7!vh#v#v#v`#v:V FJ  t(fffYYYYYYYYY#6,555`59/ / / 4 FBa7p(fffYYYYYYYYYyt $$If7!vh#v#v#v`#v:V FJ  t(fffYYYYYYYYY#6,555`59/ / / 4 Fa7p(fffYYYYYYYYYyt $$If7!vh#v#v#v`#v:V FJ  t(fffYYYYYYYYY#6,555`59/ / /  4 Fa7p(fffYYYYYYYYYyt $$If7!vh#v#v$#v #v#v#v#v:V F, t;(,55$5 55559/ 4 FBBa7pFytEH8$$If!vh#v#:V lF  t 065#/ Bp yt^of 666666666vvvvvvvvv6666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p28 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~OJQJ_HmHnHsHtHN`N mNormalny dCJ_HaJmHsHtHZ@Z  NagBwek 1$$d@&a$5CJ OJQJaJJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy bob V%Default 7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtHD@D !Z,0Akapit z list ^m$F @F ;Stopka p#dPJtH >o!> ; Stopka ZnakCJPJaJtH @B@2@ Q0Tekst podstawowyxJoAJ Q0Tekst podstawowy ZnakCJaJtSt +Tabela - Siatka7:V0L`bL a Bez odstpwCJ_HaJmHsHtH8@r8 66NagBwek  p#:o: 66 NagBwek ZnakCJaJjOj W~explanatory_notes$dh*$a$CJOJQJaJmH sH jO1j W~Zawarto[ tabeli$ $d*$a$CJOJQJaJnHtH:O: W~ TytuB tabeli56O 8p>Tekst podstawowy wci?ty $3d*$1$]3a$CJOJQJaJnHtHFoF  NagBwek 1 Znak5CJ OJQJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl { (((+ t 6.#n%6z4 $4:KMOQ &(6:j068, . @!B!!!""##R#z####y| !"#%&'()*+,-./012356789JLNPR "$+!L# @0(  B S  ?f l $) $nuQSTVWYZ\]y|jn y}]   & 0 t x 1 5 > A -1>Aqu()WX*+i{|fgo!*Eac,:km $QSTVWYZ\]y|) + j PQSTVWYZ\]y| /Y ,Gvpd,P0\R2KO5 PV7WQm8v&!Xt!c"V%R){*+ ,!Z, -,/R0 2Q?466yt6EH8 B9LJ:">>8p>#BA7BxFG H(IOcITYT-Z'2Z?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSUVWXYZ[\]^`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F),;Data T;1Table_AWordDocument 4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStore@|,;,;S0BXPPQVA==2@|,;,;Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q